Lombalgia – O que, Causas e Tratamentos

O que é Lombalgia? Alombalgia (dor lombar ou lumbago) não é uma doença, mas um sintoma pode aparecer por diferentes causas, algumas simples, outras complexas. É a manifestação dolorosa que acontece na região lombar (parte baixa das costas, na região mais baixa da coluna, perto da bacia), em virtude de alguma anormalidade nessa região do corpo.

A região lombar é uma área muito importante da coluna vertebral, constituída por cinco vértebras que suportam grande parte do peso do indivíduo e dão flexibilidade ao corpo. Entre elas localizam-se discos de fibrocartilagem, que impedem que elas encostem umas nas outras. Nos espaços entre as vértebras emergem as raízes nervosas. Daí que essa complexa estrutura seja muito sujeita a patologias, quase sempre dolorosas. Confira a seguir os Tipos deLombalgia.

Os Tipos de Lombalgia: Há dos tipos de lombalgia: aguda e crônica. A forma aguda é o “mau jeito”. A dor é forte e aparece subitamente depois de um esforço físico. Ocorre na população mais jovem. A forma crônica geralmente acontece entre os mais velhos; a dor não é tão intensa, porém, é quase permanente.

As Causas de Lombalgia: Na maioria dos casos, a dor nas costas ou Lombalgia é devido a um relaxamento das costas, dor postural (lombalgia) ou problemas mecânicos da coluna vertebral como resultado de estresse ou má postura. Além disso, outras possíveis causas de lombalgia podem ser:

• Esforços repetitivos.
• Excesso do peso a que a coluna fica submetida.
• Obesidade.
• Sedentarismo.
• Condicionamento físico inadequado.
• Má posição de sentar, deitar, abaixar-se no chão ou carregar algum objeto pesado.
• Má postura no trabalho.
• Traumatismos.
• Causas relacionadas ao envelhecimento, como artrose (bico de papagaio) e osteoporose.
• Outras vezes, a lombalgia pode ser causada por inflamação, infecção, hérnia de disco, escorregamento de vértebra e até problemas emocionais.

Como é Diagnosticado de Lombalgia?: Em mais de 90% das vezes, o causa e o diagnóstico da Lombalgia feito com uma boa conversa com o paciente e com um exame físico bem feito. Em caso de dúvida, o passo seguinte é a radiografia simples. A densitometria é um exame usado na osteoporose, porém osteoporose não provoca dor. O que dói é a fratura espontânea de uma vértebra enfraquecida pela osteoporose. Portanto, na maioria das vezes, a densitometria não é necessária nos casos de lombalgia.

Tratamento Para Lombalgia?: O tratamento depende da causa da dor nas costas. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária, geralmente quando há grave comprometimento neurológico (estenose do canal lombar, o envolvimento da raiz nervosa, escoliose, deformidades posturais, etc.). Além disso, Quando existe um causa identificada, deve ser feita a remoção dela, se possível.

LER / DORT

A prevenção ainda é o melhor remédio.

L.E.R. (Lesões por Esforço Repetitivo), também chamada de D.O.R.T. (Distúrbio Osteo muscular Relacionado ao Trabalho) não é exatamente uma doença, mas uma síndrome constituída por um grupo de doenças – tendinite, tenossinovite, bursite, epicondilite, síndrome do túnel do carpo, dedo em gatilho, síndrome do desfiladeiro torácico, síndrome do pronador redondo, mialgias - que afeta principalmente músculos, nervos e tendões dos membros superiores, e sobrecarrega o sistema musculoesquelético. Esse distúrbio provoca dor e inflamação e pode alterar a capacidade funcional da região comprometida.

De origem ocupacional, ela pode ser ocasionada de forma combinada ou não do uso repetido e forçado de grupos musculares e da manutenção de postura inadequada, vem crescendo em todo o mundo e já é considerada uma das principais causas de afastamento do trabalho.

É importante frisar que as atividades profissionais não são as únicas causas, os esforços repetitivos e excessivos nos esportes, as tarefas domésticas, as horas de lazer em frente ao computador e até mesmo trabalhos manuais como tricô e crochê também podem ocasioná-la.

Os principais sintomas são: dor nos membros superiores e nos dedos, dificuldade para movimentá-los, formigamento, fadiga muscular, alteração da temperatura e da sensibilidade, redução na amplitude do movimento, inflamação.

Os tratamentos variam segundo cada caso e tipo da doença e normalmente consistem no uso de anti-inflamatórios, fisioterapia e repouso das estruturas músculo esqueléticas comprometidas. Um novo recurso que vem sendo usado é a aplicação da Toxina Botulínica – a mesma utilizada na estética anti rugas – que paralisa por um período as contrações dos músculos, que ganham um período de repouso para que possam se restabelecer.

Alguns cuidados simples podem ajudar na prevenção:

• Sempre que estiver trabalhando sentado, tome cuidado para manter as costas retas, apoiadas em um encosto confortável e mantenha os ombros relaxados.

• Atenção para a altura dos equipamentos utilizados, como a tela do computador, o posicionamento do mouse e do teclado e o apoio para os pés.

• Tenha certeza se a cadeira que utiliza para trabalhar é adequada ao tipo de atividade que exerce.

• Intercale tarefas, como por exemplo os trabalhos no computador e ligações telefônicas.

• Pelo menos a cada hora procure levantar e caminhar um pouco, fazendo alongamentos.

Dicas para evitar lesões nos joelhos durante a corrida na praia

A corrida em areia fofa é muito mais eficiente para trabalhar o fortalecimento de músculos inferiores e do joelho do que um trote em terrenos duros

Correr na areia traz muitas vantagens ao corredor, pois além de oferecer várias formas de treinamento para atingir os objetivos do atleta com relação ao seu programa de exercícios, proporciona uma das melhores sensações do verão.

Quem tem a possibilidade de correr em uma praia tem a vantagem de treinar longe da poluição do trânsito, e se beneficiar de um dos melhores trabalhos de condicionamento e fortalecimento muscular. Trocar a corrida no asfalto por um treino à beira mar fortalece os músculos dos tornozelos, joelhos e quadril.

A corrida em areia fofa é muito mais eficiente para trabalhar o fortalecimento de músculos dos membros inferiores do que um trote em terreno duro. “Por conta do esforço, a corrida na praia requer mais energia e, consequentemente, o gasto calórico é maior, por exemplo a corrida na praia queima 1,6 mais calorias do que a realizada em asfalto. Por isso o ideal é aproveitar o verão para a prática da corrida na praia”.

Quando o corredor quiser fazer uma resistência localizada pode optar por correr um pouco mais distante da água, onde a areia é mais fofa e dificulta a elevação dos joelhos ou na beira da água com a água na canela. Já quando o atleta quiser fazer um trabalho mais veloz, o ideal é correr junto a água onde o piso é mais duro. “Correr em uma praia dá ao corredor um sentido maior de liberdade e disposição. O fato dos corredores treinarem junto ao mar, promove uma melhora física, psicológica e cria uma maior disposição”. 

São necessários alguns cuidados antes de realizar um treino de corrida na praia. "Basicamente eles são os mesmos para quem corre na cidade como aquecimento antes e alongamento pós-treino. Na areia a exigência é maior. Portanto a necessidade de alongar a musculatura também aumenta".

Dicas para evitar lesões no joelho durante a corrida na praia:                                                                

 Sempre é bom tomar alguns cuidados porque até correr na areia fofa pode provocar lesões. Antes de correr na areia faça um bom aquecimento e siga as dicas abaixo:

Alongue muito bem a musculatura porque na areia a exigência muscular é maior;

A areia fofa é um terreno que exige força. Ela serve como uma resistência extra a ser vencida. Por isso é preciso redobrar a atenção;

A areia batida possui muito impacto, o que diminui o estresse das articulações. O ideal é mesclar os tipos de terreno no verão e procurar praias com solo diferente;

Não corra descalço. É importante usar tênis independentemente do tipo de terreno;

O melhor horário para praticar corrida ou caminhada na praia é antes das 10 horas e depois das 17 horas;

Hidrate-se a cada 15 minutos e ao fim do treino mantenha um ritmo mais leve. Dessa forma os músculos relaxam;

Evite correr em praias de tombo, pois poderá facilitar a aparição de lesões nos joelhos e nos tornozelos, já que o terreno inclinado força demais as articulações;

Correr na areia é mais difícil do que correr na calçada ou em uma esteira. Por isso não exagere na intensidade das passadas, para não se machucar ou parar o treino na metade.

DR. ALAN SERÁ ENTREVISTADO NA RÁDIO LASER FM, 104,9

MÁ POSTURA. QUAL A POSTURA CORRETA?

O que é uma boa postura?

Uma boa postura é a posição em que você mantém seu corpo e coluna vertebral de forma ereta contra a gravidade, respeitando as curvas fisiológicas. Essa postura deve ser mantida tanto na posição em pé, como sentado e deitado.

A boa postura constante nem sempre é fácil e envolve treinar/educar seu corpo para ficar de pé, andar, sentar e deitar em posições onde a musculatura permita suportar a tensão e diminuir a tensão sobre as articulações, discos da coluna e tendões.

A postura correta:

- Mantém o ossos e articulações no alinhamento correto para que os músculos sejam usados ​​corretamente.

- Ajuda a diminuir o impacto nas superfícies articulares, que podem resultar em artrite/artrose.

- Diminui o stress sobre os ligamentos que prendem as articulações da coluna entre si.

- Evita que a coluna fique rígida em posições anormais.

- Previne o cansaço, porque os músculos estão sendo usados ​​de forma mais eficiente, permitindo que o organismo gaste menos energia.

- Evita problemas de tensão muscular e sobrecarga.

- Previne dores nas costas e dor muscular (mialgias).

- Contribui para uma boa aparência.

Quais são as posturas corretas?

Posição sentada correta

Sente-se com as costas retas e os ombros para trás. Os glúteos devem tocar a parte posterior (traseira) de sua cadeira.

Todas as três curvas fisiológicas da coluna devem estar normais e sem tensão (cervical, torácica e lombar). Uma pequena almofada ou apoio lombar pode ser usado para ajudá-lo a manter as curvas equilibradas em suas costas.

Distribua o peso do corpo uniformemente em ambos os quadris.

Flexione os quadris e joelhos em um ângulo reto (90 graus). Você pode utilizar um descanso para os pés, se necessário. É importante manter os pés apoiados no chão. Suas pernas não devem ficar cruzadas.

Tente evitar ficar sentado na mesma posição por mais de 30 minutos. Levante, faça uma pausa, relaxe e tome uma água.

No trabalho, ajuste a altura da cadeira e da estação de trabalho (computador) para que fique na altura dos olhos. Os braços devem ser apoiados na cadeira e os cotovelos devem ficar em um ângulo reto (90 graus). Descanse os cotovelos e os braços em sua cadeira ou mesa, mantendo os ombros relaxados.

Quando sentado em uma cadeira que rola e gira, não torça o quadril enquanto está sentado. Em vez disso, mova seu corpo em bloco.

Ao levantar-se da posição sentada, evite dobrar para a frente (fletir a coluna).

A posição correta para dirigir

Se não estiver bem adaptado ao banco do automóvel, use um apoio traseiro na curvatura lombar. Os joelhos devem estar no mesmo nível ou mais alto do que seus quadris.

Mova o banco para perto do volante para apoiar a curvatura de suas costas. O assento deve estar perto o suficiente para permitir que seus joelhos possam dobrar e seus pés possam alcançar os pedais. A altura do volante também é importante, pois os cotovelos nunca devem ficar totalmente estendidos.

 A posição correta para levantar objetos

 Se você for levantar objetos, não tente levantar objetos que são difíceis ou são mais pesados ​​do que 12 kg.

Antes de levantar um objeto pesado, verifique se você está com os pés firmes e estáveis no chão.

Quando for pegar um objeto abaixo do nível da cintura, mantenha as costas retas e dobre seus joelhos e quadris. Não flexione a coluna para a frente com os joelhos retos.

Contraia os músculos do abdome ao levantar o objeto com o auxílio dos músculos das pernas. Estique os joelhos em um movimento constante. Não sacuda o objeto até seu corpo.

Segure objetos perto de seu corpo com o seus braços flexionados.

Para abaixar o objeto, coloque seus pés como você fez para levantar, contraia os músculos do abdome e flexione os quadris e joelhos, sempre com a coluna reta.

Siga estas dicas para ter boa postura e para manter a coluna em boa forma:

De pé ... mantenha um pé à frente do outro, com os joelhos ligeiramente fletidos, tira a pressão de sua lombar.

Sentado ... sentado com os joelhos ligeiramente mais altos do que seus quadris proporciona um bom apoio lombar.

Movendo objetos pesados ​​... empurrar é mais fácil do que puxar. Use seus braços e pernas para auxiliar. Se você irá levantar um objeto pesado, peça a alguém para ajudá-lo.

Parar de fumar ... fumantes são mais propensos a dor nas costas do que não fumantes porque a nicotina restringe o fluxo de sangue para os discos, que amortecem as vértebras.

Dicas para evitar dores nas viagens longas

O começo do ano é para muitas pessoas o momento de tirar férias e viajar. Dependendo da distância percorrida de carro para chegar ao destino, é preciso tomar alguns cuidados para que a viagem não resulte em dores nas costas, nos ombros e nas pernas, principalmente para quem está dirigindo.

No carro

Nas viagens de carro o ideal é fazer paradas curtas. “Fazer pausas a cada três horas para uma caminhada é o ideal. A dica é fazer alongamentos em pé e fora do carro, isso alivia tensões e previne dores”, diz. Outra dica do ortopedista é manter o banco do veículo em uma posição que o passageiro fique com a postura reta e consiga movimentar mãos, braços, pés e pernas.

No ônibus

Em viagens de ônibus, o especialista orienta que a cada parada, mesmo que não exista a vontade de comer, beber ou ir ao banheiro, o passageiro desça para se movimentar e se alongar.

No avião

De acordo com o médico, em viagens longas de avião o indicado é que o passageiro faça uma caminhada pela aeronave a cada três horas, além do alongamento dos membros superiores e inferiores. “Mesmo sentado, os passageiros devem movimentar mãos e pés e se optarem por dormir, a opção é usar um apoio para o pescoço”, completa.

Motoristas

Para cada quatro horas ininterruptas na direção, é preciso que o motorista faça uma pausa de 30 minutos. Além disso, é importante que ele saia do veículo e alongue braços, pernas, ombros e costas. “Enquanto estiver sentado, a atenção deve estar na postura: manter a coluna apoiada no encosto e os braços semiflexionados. Deixar os pés a uma distância apropriada dos pedais também impedem esforços desnecessários que podem atingir até a coluna”.

Dicas de postura para estudar melhor e evitar dores

Não basta vontade para aprender. É preciso que o ambiente conspire a favor dos vestibulandos. Iluminação certa e boa postura são elementos-chaves para que as horas de leitura possam render. Ler na cama ou no sofá pode ser muito prejudicial, apesar de passar a sensação de conforto. Além do mais, é um atrativo para a preguiça. 

Sentar, levantar, alongar
Muito tempo sentado, numa mesma posição, pode gerar dor muscular. Com desconforto, acabou a concentração. Por isso, levante-se a cada 30 ou 40 minutos e alongue-se um pouco.

De olho nos ângulosA posição é um fator decisivo para o estudante não sentir desconforto. Por isso, ao sentar-se, fique com os pés apoiados no chão. Os joelhos devem ficar dobrados em um ângulo de 90º e a lombar apoiada no encosto da cadeira, para as costas ficarem relaxadas. A mesa não deve ser muito alta e nem muito distante do estudante. Tem que ficar na altura do cotovelo, que deve ficar apoiado sobre a mesa. Do contrário, pode ocorrer risco de gerar tensão nos músculos do pescoço e ombro. O mouse também deve ter um apoio para o punho. O monitor deve ficar na direção dos olhos ou um pouco abaixo. Nunca acima. Um aparador pode deixar os livros em 45º e exigir menos do pescoço do aluno. Vai ficar numa posição semelhante ao notebook.

Braços apoiadosA cadeira deve estar com o encosto bem reto e na altura suficiente para não ficar muito distante da mesa. É aconselhável que a cadeira tenha braços para sustentar os cotovelos dos estudantes.

ELEIÇÕES 2016: Dr. Alan Fialho faz caminhada na feira livre em Mata de São João

Prefeito Marcelo Oliveira - PSDB amarga alto índice de rejeição com isso Dr. Alan Fialho lidera as pesquisas de intenção de votos para eleições ao executivo deste ano

 Dr. Alan Fialho conversa com feirantes.

Mais uma vez o candidato ao executivo de Mata de São João vem mostrando o porque da grande aceitação popular nas pesquisas. Hoje pela manhã realizando uma caminhada pela feira livre Dr. Alan filaho pode receber o carinho e manifestação de apoio de todos, aonde passava as pessoas o cumprimentavam e falavam palavras de apoio. " Toda esta manifestação de apoio e calor só representa o desgaste do gestor atual e o sentimento de mudança da população " ressalta o candidato. Dr. Alan Fialho hoje tem o menor índice de rejeição e o maior nas intenções de votos divulgado nas últimas pesquisas feitas.

 

Dr. Alan Fialho conversa com vários populares na caminhada.

Lesão no Joelho – Saiba mais sobre a LCA

O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura fundamental no joelho, visto que este é um importante restritor da movimentação anterior excessiva da tíbia em relação ao fêmur.

A ruptura desta estrutura é a lesão ligamentar mais comum do joelho quando incluídas somente as roturas ligamentares completas. No meio esportivo esta lesão é vista cada vez com mais frequência. Diversos são os exemplos de jogadores de futebol que apresentaram esta lesão, como Paulo Henrique Ganso, Nilmar, Alex Silva, Raí…

A lesão do LCA acomete principalmente indivíduos jovens e ativos e caracteriza-se especialmente pela sensação de falseio do joelho observada em movimentos de mudança brusca de direção e corrida em terrenos irregulares. Esta lesão é 3 a 4 vezes mais frequente em mulheres quando comparadas com homens que praticam a mesma atividade esportiva. Acredita-se que isto ocorra devido a diversos fatores presentes nas mulheres como pelve mais larga, maior flexibilidade, musculatura menos desenvolvida, presença de fatores hormonais entre outros.

A reconstrução cirúrgica é hoje o tratamento padrão em atletas, com a utilização de um enxerto, que pode ser retirado do próprio paciente, para substituição do ligamento rompido e sem função. No entanto, nem todos os pacientes com esta lesão obrigatoriamente necessitam de cirurgia. Em alguns casos, principalmente de indivíduos menos ativos, o tratamento não cirúrgico com uso de fisioterapia para fortalecimento muscular e treino neuromuscular pode evoluir com sucesso.

Como prevenir é melhor que remediar, diversos programas de prevenção para esta lesão foram criados englobando treino neuromuscular e proprioceptivo. Um Programa visando a prevenção desta grave lesão foi desenvolvido pela FIFA, o “11+”, e vem sendo utilizado com sucesso no mundo todo.

Osteoartrose

A artrose é uma doença degenerativa CRÔNICA, de caráter inflamatório, caracterizada por deterioração da cartilagem e neoformação óssea nas superfícies e margens articulares.

Quando a cartilagem perde a capacidade de manter a integridade de sua estrutura e fisiologia, ocorrem alterações morfológicas, biomecânicas, inflamatórias e imunológicas que resultam no desenvolvimento da artrose.

Esta afecção é considerada um problema de saúde pública. Isto porque é a doença articular mais prevalente no mundo e a causa isolada mais comum de incapacidade em indivíduos com idade superior a 18 anos. Acomete mais que o dobro de pessoas que as doenças cardíacas e apresenta um aumento de sua prevalência e incidência com a idade.

No entanto, a osteoartrose não é uma doença somente de pessoas idosas podendo acometer também indivíduos jovens. Aproximadamente 3,5 a 5% da população entre 35 e 54 anos apresenta sinais radiográficos de osteoartrose do joelho, sendo que a maioria dos casos estão relacionados com lesões prévias nesta articulação. Outros fatores como obesidade, mau alinhamento dos membros inferiores e genética também podem predispor ao desenvolvimento precoce da doença.

Este quadro, por acometer parte da população ativa, afeta economicamente uma sociedade onerando o sistema de saúde dos países. Um estudo realizado na Itália mostrou que os custos diretos e indiretos atribuíveis a osteoartrose do joelho são substanciais. A osteoartrite é a quarta principal causa de gastos com saúde nos Estados Unidos, sendo que somente no ano 2000 foram gastos 65 bilhões de dólares.

Clinicamente a osteoartrite é definida pela presença de dor na articulação associada a outros achados como rigidez e crepitação.

A radiografia convencional é o método de imagem mais simples e barato para avaliação da osteoartrite. Este exame permite a visualização direta das características ósseas da articulacão, incluindo osteófitos marginais e cistos subcondrais.

Esta afecção, no momento, não apresenta cura conhecida, sendo o objetivo principal do tratamento a melhora da dor, função e qualidade de vida.

O tratamento não cirúrgico ainda é um desafio para os médicos e atualmente é baseado em fisioterapia, perda de peso, uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINE), medicamentos condroprotetores, uso de bengalas e órteses e injeção intra-articular de corticoide ou ácido hialurônico na osteoartrose do joelho.

Já as modalidades de tratamento cirúrgico envolvem a realização de osteotomias, artroplastias (próteses) parciais e totais da articulação e artroscopias para lavagem e desbridamento articular.