Osteoartrose

A artrose é uma doença degenerativa CRÔNICA, de caráter inflamatório, caracterizada por deterioração da cartilagem e neoformação óssea nas superfícies e margens articulares.

Quando a cartilagem perde a capacidade de manter a integridade de sua estrutura e fisiologia, ocorrem alterações morfológicas, biomecânicas, inflamatórias e imunológicas que resultam no desenvolvimento da artrose.

Esta afecção é considerada um problema de saúde pública. Isto porque é a doença articular mais prevalente no mundo e a causa isolada mais comum de incapacidade em indivíduos com idade superior a 18 anos. Acomete mais que o dobro de pessoas que as doenças cardíacas e apresenta um aumento de sua prevalência e incidência com a idade.

No entanto, a osteoartrose não é uma doença somente de pessoas idosas podendo acometer também indivíduos jovens. Aproximadamente 3,5 a 5% da população entre 35 e 54 anos apresenta sinais radiográficos de osteoartrose do joelho, sendo que a maioria dos casos estão relacionados com lesões prévias nesta articulação. Outros fatores como obesidade, mau alinhamento dos membros inferiores e genética também podem predispor ao desenvolvimento precoce da doença.

Este quadro, por acometer parte da população ativa, afeta economicamente uma sociedade onerando o sistema de saúde dos países. Um estudo realizado na Itália mostrou que os custos diretos e indiretos atribuíveis a osteoartrose do joelho são substanciais. A osteoartrite é a quarta principal causa de gastos com saúde nos Estados Unidos, sendo que somente no ano 2000 foram gastos 65 bilhões de dólares.

Clinicamente a osteoartrite é definida pela presença de dor na articulação associada a outros achados como rigidez e crepitação.

A radiografia convencional é o método de imagem mais simples e barato para avaliação da osteoartrite. Este exame permite a visualização direta das características ósseas da articulacão, incluindo osteófitos marginais e cistos subcondrais.

Esta afecção, no momento, não apresenta cura conhecida, sendo o objetivo principal do tratamento a melhora da dor, função e qualidade de vida.

O tratamento não cirúrgico ainda é um desafio para os médicos e atualmente é baseado em fisioterapia, perda de peso, uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINE), medicamentos condroprotetores, uso de bengalas e órteses e injeção intra-articular de corticoide ou ácido hialurônico na osteoartrose do joelho.

Já as modalidades de tratamento cirúrgico envolvem a realização de osteotomias, artroplastias (próteses) parciais e totais da articulação e artroscopias para lavagem e desbridamento articular.